Thông tin cần biết về dự phòng đột quỵ trong rung nhĩ do van tim

Bệnh rung nhĩ gây ra nhiều biến cố về tim mạch, tử vong hoặc dẫn đến tàn phế đến suốt đời. Hơn nữa, phương pháp điều trị vẫn còn nhiều hạn chế và gặp khó khăn, vì thế mà vấn đề về dự phòng đột quỵ do rung nhĩ luôn là mối quan tâm hàng đầu nhằm tránh gây ra biến chứng nghiêm trọng thậm chí như tử vong. Do đó trong bài viết dưới đây, nhà thuốc An Tâm sẽ chia sẻ các thông tin hữu ích về việc dự phòng đột quỵ do bệnh rung nhĩ.

Việc hiểu rõ về huyết khối trong rung nhĩ do van tim sẽ giúp người bệnh hạn chế dẫn đến đột quỵ

1. Rung nhĩ là gì?

Rung nhĩ (rung tâm nhĩ) là bệnh lý rối loạn nhịp tim thường gặp nhất, là một trong ba bệnh không lây nhiễm hàng đầu thế giới (cùng với đái tháo đường và suy tim). Bệnh nhân rung nhĩ sẽ có nguy cơ đột quỵ cao gấp 3 – 5 lần, nguy cơ suy tim gấp 3 lần và nguy cơ tử vong từ 1,5 – 3 lần so với người bình thường.

Đây là hiện tượng loạn nhịp tim trên thất đặc trưng bởi các hoạt động không đồng bộ của tâm nhĩ kèm theo chức năng cơ học của nó.

Có đến khoảng 30% bệnh rung nhĩ được cho là vô căn (không có nguyên nhân). Các yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh là độ tuổi cao, uống rượu, nam giới, rối loạn chức năng của tuyến giáp tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh lý van tim,…

2. Các triệu chứng và chẩn đoán của rung nhĩ

Bệnh nhân mắc rung nhĩ thường không có triệu chứng hay chỉ là những biểu hiện thoáng qua (khoảng 11%).  Các triệu chứng thường gặp:

• Thường xuyên mệt mỏi, thiếu năng lượng với nhịp tim tăng giảm bất thường.
• Thở nông, đau tức ngực và khó khăn trong sinh hoạt
• Vận động khó khăn, thường xuyên tiểu tiện

Những ứng dụng xét nghiệm dùng trong chẩn đoán rung nhĩ hiện nay:

• Điện tâm đồ: mất sóng P và có sóng f với tần suất 400 – 600 lần/phút.
• Siêu âm tim.

3. Cách xử trí với bệnh nhân rung nhĩ

Mục đích chính trong việc điều trị bệnh rung nhĩ:

– Kiểm soát được tần số tâm thất: dùng thuốc Digitalis, Pregnyl 1500 IU, chẹn kênh canxi, hẹn Beta giao cảm.

– Chuyển việc loạn tim trở về trạng thái bình thường:

• Dùng thuốc: Amiodarone, Ibutilide, Pradaxa 150mg.
• Sốc điện: Áp dụng khi bệnh nhân dùng đủ liều lượng thuốc chống đông.

Sốc điện là giải pháp giúp chuyển nhịp hiệu quả

– Điều trị ngăn ngừa rung nhĩ đột quỵ bằng thuốc chống đông:

• Thuốc Heparin, kháng vitamin K.
• Tùy vào từng loại rung nhĩ cũng như bệnh lý đi kèm sẽ có cách xử trí khác nhau.

– Phương pháp điều trị khác:

• Đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn.
• Triệt phá rung tâm nhĩ bằng ống thông.
• Phẫu thuật.

4. Nguy cơ gây ra đột quỵ

Sự co bóp của tâm nhĩ một cách không hiệu quả sẽ làm giảm việc đổ đầy máu vào tâm thất, dẫn đến tình trạng ứ đọng máu và hình thành huyết khối. Nguyên nhân chính gây ra biến chứng đột quỵ đối với bệnh nhân rung nhĩ là do sự tắc mạch máu do huyết khối. Theo nghiên cứu cho thấy thang điểm đánh giá đột quỵ do huyết khối ở bệnh nhân rung nhĩ sẽ gồm CHADS2 và CHA2DS2-VASc.

5. Giải pháp dự phòng đột quỵ ở người bệnh rung nhĩ

Mục tiêu điều trị bệnh rung nhĩ nhằm dự phòng những biến chứng cho chúng gây ra: rung nhĩ dễ hình thành máu đông và khi di chuyển vào tuần hoàn hay đi khắp cơ thể sẽ dẫn đến tình trạng tắc mạch máu não.

Thuốc chống đông máu sẽ giúp làm loãng máu, giảm khả năng tạo huyết khối đối với bệnh nhân rung nhĩ, tuy nhiên nó lại làm tăng nguy cơ chảy máu cho bệnh nhân. Do đó, thuốc chống đông sẽ có lợi ích kèm tác dụng phụ khác nhau cần cân nhắc khi dùng, một số loại thuốc chống đông được khuyến cáo dùng như:

• Thuốc chống đông kháng lại vitamin K
• Dabigatran, Apixaban và Rivaroxaban
• VKA chuyên dụng cho bệnh nhân dùng van tim nhân tạo.

Các giải pháp giúp người rung nhĩ chủ động chăm sóc cũng như tăng cường sức khỏe:

• Xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh: hạn chế tiêu thụ thực phẩm chứa quá nhiều chất béo bão hòa, ăn nhiều trái cây tươi, hạt ngũ cốc, rau xanh và giảm lượng muối.
• Có phương pháp luyện tập sức khỏe: rèn luyện thể dục mỗi ngày nhằm tăng cường thể chất hiệu quả, nhất là bệnh nhân có các bệnh lý tim mạch kèm theo.
• Không hút thuốc lá, uống rượu bia và sử dụng các chất kích thích gây hại đến tim mạch nói riêng và toàn bộ cơ thể nói chung.
• Uống thuốc đều đặn và kiểm soát tốt huyết áp, lượng đường huyết và mức cholesterol có trong máu.
• Theo dõi, kiểm tra định kỳ nhằm kiểm soát được bệnh cũng như có phương pháp điều trị kịp thời.

Người bệnh cần có chế độ ăn uống lành mạnh, hạn chế chất béo

Như vậy có thể thấy việc dự phòng đột quỵ đối với bệnh nhân rung nhĩ là vô cùng quan trọng. Nhà thuốc An Tâm hy vọng rằng qua bài viết trên, bạn sẽ có thêm những kiến thức hữu ích nhằm hiểu rõ về căn bệnh này cũng như biết cách xử trí với nó. Nếu như bạn có nhu cầu giải đáp các thắc mắc khác thì có thể gửi mail cho chúng tôi qua hộp thoại lienhe@nhathuocantam.org hay trực tiếp gọi đến hotline 0937 54 22 33 để được hỗ trợ tư vấn miễn phí.